Меню

Правильный уход за больными с мочевыми катетерами

Правильный уход за больными с мочевыми катетерами

Уход за больными с мочевыми катетерами представляет собой комплекс мер по выведению из организма отработанной урины. Проведение медицинских процедур требует специальных знаний и навыков, владеет которыми только обученный, опытный персонал.

Какое бывает оборудование

Медики пользуются мочевым катетером Фолея у мужчин, женщин, детей. Это гибкая трубка из силикона или латекса с 2-мя или 3-мя каналами, с надувным удерживающим баллоном. Силикон предпочтительнее для мочевого пузыря. Силиконовое устройство не вызывает отторжения и бактерии на нем размножаются меньше. Уход за пациентом с мочевым катетером облегчают современные модели с противовозвратным клапаном. Он не дает жидкости поступать обратно. Производят стерильные приборы в индивидуальной упаковке предприятия Германии, Китая.

Зачем и как ставить

Устанавливают катетер исключительно по назначению врача в следующих ситуациях:

  • больной не может сам опорожниться;
  • мочевой пузырь надо промыть, ввести лекарства или взять анализ.

Нельзя дренировать катетером, если поврежден уретральный канал, есть свежая травма, острое воспаление, сильное кровотечение. Трудности при введении представляет сужение вследствие хронического воспаления.

Процедура производится чистыми руками в перчатках. Сначала обрабатывают область уретры тампоном с дезинфицирующим раствором. Конец катетера смазывают стерильным вазелиновым маслом и осторожно продвигают вглубь, перехватывая пинцетом. Появление мочи сигнализирует о достижении цели. Прекращают продвижение и опускают наружный конец трубки в резервуар для сбора жидкости.

Как закрепить трубку

Катетер ставится однократно или на стационарной основе. Осуществляя уход за постоянным мочевым катетером пациенту, нужно закрепить отводную трубку фиксатором из ленты типа «липучка». Мочевой сборник крепится на бедре или под коленом, у лежачих больных фиксируется на стойке кровати. Очень важно, чтоб шланг катетера не пережимался, а резервуар находился ниже уровня мочевого пузыря. Ходячим пациентам нужна свободная одежда, не давящая на детали приспособления.

Люди с расстроенным сознанием могут выдрать катетер случайно или намеренно, наступить на шланг или резервуар. Предотвращают подобные ситуации специальным блокирующим бельем, поясом. Особенности ухода за больными с установленным мочевым катетером заключаются в периодической смене места прикрепления деталей устройства к телу. При длительном контакте образуются пролежни.

Личная гигиена

Любое действие с принудительным оттоком урины сопровождает постоянное соблюдение асептики.

Техника процедуры

Алгоритм ухода за больными с мочевыми катетерами следующий:

  • Медицинский специалист надевает перчатки на чистые руки.
  • Пациента укладывают на спину, под ягодицы стелют клеенку, покрытую гигроскопичной пеленкой. Важно пояснить человеку смысл и необходимость гигиенической процедуры для получения его согласия на обработку участков тела вокруг мочевого катетера.
  • Обследуемый разводит в стороны согнутые в коленях ноги.
  • Специалист моет промежность теплым мыльным раствором с нейтральным pH. У женщин движения идут от лобка к заднему проходу, у мужчин надо оттянуть крайнюю плоть. Выполняя уход, осторожно очищают уретру.
  • Далее моют примерно 10 см отходящего из неё катетера.
  • Просушивают мягкими промокающими движениями очищенную область, используя гигиенические салфетки.

Кратность процедуры 2 раза в сутки, плюс гигиенический уход после каждого акта дефекации.

На что обращать внимание

Выполняя уход за больным с постоянным мочевым катетером, нужно смотреть:

  • Есть ли подтекание из шланга. Если есть, то проверить, не перекручен ли шланг, не слишком ли он натянут, соответствует ли диаметр трубки размеру мочевого канала.
  • Как выглядит кожа вокруг катетера. Нет ли покраснения, нагноения, воспаления.
  • Какого вида моча есть ли кровь, хлопьевидный осадок. Возможно, запах стал резким и неприятным.

При обнаружении патологических процессов обращаться к доктору. Кроме того, возможной причиной подтекания постоянного устройства может быть запор у пациента, либо закупорка системы. Для устранения запора исправляют питание и дают пить больше воды. При обнаружении закупорки следует промыть аппарат.

Читайте также:  Водопроводное оборудование в Воронеже

Как выливать жидкость из приемника

Нельзя допускать разгерметизации системы «шланг резервуар», иначе в уретру и канал проникнет инфекция. Меняют мочевой резервуар по необходимости, минимум 2-3-4 раза за сутки. Не нужно ждать, пока мочесборник переполнится. Утром, после душа, устанавливают ножной вариант. Вечером меняют ножной резервуар на ночной, большего объема.

Последовательность действий

Медики рекомендуют проверенный алгоритм ухода за пациентом с постоянным мочевым катетером:

  • Чистыми руками через носик на дне резервуара надо слить мочу, не касаясь стенок унитаза.
  • Влажной салфеткой обтереть место соединения, где возможны подтеки.
  • После слива катетер зажать пальцами или специальной клипсой.
  • Затем отделить приемник от трубки.
  • Конец трубки протереть спиртовой салфеткой.
  • Присоединить новый приемник.
  • Снять зажим с катетера.
  • Проверить, идет ли моча, нет ли зажимов, загибов шланга, герметичность соединения.

Отсоединенный мочевой приемник следует промыть сначала 3 раза холодной водой. После налить в резервуар слабый уксусный раствор для дезинфекции и удаления запаха, подержать 15 минут. Снова прополоскать холодной проточной водой, просушить и оставить до следующего применения.

На ночь пациенту удобно поставить рядом с кроватью пластиковое чистое ведро, покрытое изнутри пакетом для мусора. Прикрепить ночной мочеприемник на внутренней стороне этого ведра. Главное при уходе, чтобы резервуар для урины висел ниже уровня мочевого пузыря.

Образ жизни после катетеризации

После установки отводящего урину аппарата нужно придерживаться алгоритма ухода за пациентом с мочевым катетером:

  • Нельзя принимать ванну, посещать баню, сауну, бассейн. Можно ежедневный гигиенический душ, но надо отсоединять мочеприемник и зажимать шланг клипсой, чтобы вода не проникала внутрь системы. После мытья обсушить мягкими салфетками область уретры и катетер.
  • Женщинам-пациентам рекомендуются впитывающие прокладки во время критических дней.
  • Пить воду не менее рекомендованной врачом нормы.
  • Не ложиться на катетер. При ходьбе, сидении следить, чтоб трубка не пережималась.
  • Днем при пользовании ножным резервуаром не лежать более 2 часов.
  • Одежду подбирать свободную, не перекрывающую шланг.
  • До и после каждой манипуляции с катетерами тщательно мыть руки с мылом.

При уходе за лежачими пациентами квалифицированный персонал сделает процедуры качественно, без боли, по стандартам асептики. Это предотвратит возможные осложнения, облегчит жизнь пациента и его родственников.

Возможные осложнения

Осуществляя присмотр за катетеризированным пациентом, внимательно отслеживают неблагоприятные моменты:

  • Выпадение катетера или выдергивание его самим больным.
  • Повышение температуры тела более 370С.
  • Резкое изменение цвета, запаха, прозрачности, объема отделяемой мочи.
  • Прекращение выделения урины.
  • Боль в животе, спине ниже пояса.

При наблюдении одного из этих признаков необходимо позвать врача. Если все хорошо, то к врачу планово обращаются через 3 месяца непрерывного ношения катетера для его замены.

Заботясь о человеке с отводящим урину устройством, не стоит забывать о деликатности проблемы. Такие люди крайне нуждаются в тактичном, сдержанном, умелом и уважительном обращении.

Источник



Урологические катетеры: виды, дезинфекция

Виды урологических катетеров

Катетер урологический представляет собой полую трубку разного диаметра и длины для выведения мочи из мочевыводящих путей при затруднении её естественной эвакуации, а также для промывания мочевых органов и введения в них лекарственных средств.

Они бывают следующих видов:

  • катетер урологический мужской (имеет большую длину и меньший диаметр, физиологическую изогнутость);
  • урологический женский (прямой и широкий);
  • урологический детский.

Мочевые катетеры также могут быть:

  • постоянные (устанавливаются на длительное время);
  • временные.

По материалу изготовления они делятся на:

  • жесткие (металлические, например, из латуни);
  • полужёсткие (полимерные — латексный, ПВХ, силиконовый урологический);
  • мягкие (резиновые).
Читайте также:  Лопатки спатулы скребки шпатели

В последнее время самыми используемыми являются катетеры Фолея, Нелатона, Пеццера.

Урологический катетер Фолея

Это самый востребованный вариант. Он представляет собой двух- или трёхходовую трубку из латекса или силикона с двумя отверстиями на слепом конце, снабженную баллоном, при раздувании которого катетер фиксируется в мочевом пузыре.

Используется фолеевский катетер для длительной катетеризации. Он позволяет отводить мочу, удалять сгустки крови, промывать мочевой пузырь, вводить лекарства, останавливать кровотечение.

Изготовленные из латекса одноразовые инструменты могут стоять до 7 дней, из силикона – до месяца, с серебряным покрытием – до 90 дней.

Катетер урологический Нелатона

Это наиболее дешёвый вариант. Он изготовляется из полимеров или резины, имеет закруглённый конец и два дренажных отверстия по бокам.

Сейчас он применяется в основном для периодического опорожнения мочевого пузыря.

Катетер Пеццера

Этот вид в последнее время используется реже, чем два предыдущих, обычно пригоден для постоянного дренажа через цистостому. Он делается из резины, имеет тарелкообразный наконечник и 3-2 отверстия.

Дезинфекция урологических катетеров

Для предотвращения инфицирования мочевыводящих путей и возникновения воспалительных заболеваний любой одноразовый инструмент должен быть стерильным.

Предпочтительнее пользоваться стерильными одноразовыми вариантами.

Многоразовые необходимо подвергать дезинфекции и стерилизации для полного уничтожения на их поверхности микроорганизмов и спор.

  • дезинфекция
  1. замачивание в дезинфицирующем растворе;
  2. промывание в дез. растворе с помощью шприца Жане, затем в проточной воде;
  • предстерилизационная очистка
  1. замачивание в растворе моющего средства;
  2. промывание в этом растворе с помощью большого шприца и ополаскивание водой из-под крана;
  3. промывание дистиллированной водой;
  4. высушивание в сухожаровом шкафу;
  • стерилизация в рабочем растворе дезсредства с последующим промыванием стерильной водой дважды и просушиванием.

На стерильном столе возможно хранение обработанных одноразовых инструментов в течение 3 суток.

При использовании современных дезсредств («Септолит Тетра») можно совмещать первые два этапа обработки, что экономит время и средства.

Российская компания Сателлит выпускает профессиональные моющие и дезинфицирующие средства нового поколения, позволяющие добиться высокой степени деконтаминации инструментов и медицинских изделий, в том числе урологических катетеров.

Источник

Обработка урологического катетера

Урологический катетер – это специальная полая трубка, которая устанавливается в мочевой
пузырь через уретральный канал или операционным путем надлобковым методом. Катетеризация требует особого отношения и тщательного, регулярного ухода. Это поможет исключить
развитие различных осложнений, инфицирования.

Специалисты нашей клиники не только качественно проведут процедуру, но и расскажут, как ухаживать за дренажом и окажут помощь в этом мероприятии.

Запись на консультацию к урологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online Выбрать клинику Цистостома Консультация уролога Вызов уролога на дом

Полезная информация по теме катетер:

  • Вызов уролога на дом для замены катетера
  • Замена катетера на дому
  • Замена урологического катетера
  • Засорился катетер
  • Как удалить катетер
  • Как установить катетер?
  • Куда обратиться с катетером?
  • Обработка урологического катетера
  • Промывание катетера
  • Урологический катетер
  • Как подготовиться к приему уролога?
  • Как провериться на урологические заболевания?
  • Какие анализы можно сдать у уролога?
  • Какие болезни лечит уролог?
  • С какими симптомами следует обратиться к урологу?
  • Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
  • Как вызвать уролога на дом?

Особенности промывания катетера

Промывание катетера необходимо в следующих случаях:

  • засорение трубки;
  • помутнение мочи;
  • появление в урине нехарактерных проявлений: хлопья, соли, осадок.

Если катетеризация проведена максимально правильно, промывка зонда не требуется длительное время, так как своевременное опорожнение мешка с мочой является основной профилактикой против инфицирования.

Чтобы определить есть ли необходимость в промывании, важно тщательно следить за выделяемым биологическим материалом и за тем как работает дренаж.
Если моча чистая и легко транспортируется по трубке, мероприятие можно отложить на неопределенное время, пока в нем не возникнет реальная
необходимость. В этом случае катетер меняется раз в семь дней или каждые две недели. Цистостома меняется каждый месяц. Процедуру должны
проводить медицинские работники с соответствующей квалификацией.

Читайте также:  Автосервисное оборудование в иркутске

Методы диагностики урологических заболеваний:

  • Вызов уролога на дом
  • Диагностика заболеваний почек
  • Диагностика заболеваний мочевого пузыря
  • Диагностика заболеваний простаты
  • Диагностика заболеваний мошонки
  • Диагностика половых инфекций
  • Анализы мочи
  • Анализы на ИППП
  • Анализы на ПСА
  • УЗИ на дому
  • УЗИ почек
  • УЗИ простаты
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Урологическое УЗИ на дому
  • Мазок из уретры
  • УЗИ полового члена
  • Трансректальное УЗИ
  • Анализы сока простаты
  • УЗИ мочеполовой системы

Средства для промывания урологического катетера

Промывание проводится с применением следующих составов:

  • Мирамистин;
  • раствор Фурацилина;
  • Борная кислота;
  • Диоксидин;
  • Хлоргексидин;
  • Марганцовка.

Раствор Фурацилина приобретается в готовом виде или производится самостоятельно с помощью таблеток, которые растворяются в дистиллированной воде. Точный препарат должен подбирать уролог.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в урологии:

  • Боль при мочеиспускании
  • Выделения из уретры
  • Зуд в уретре
  • Короткая уздечка крайней плоти
  • Массаж простаты
  • Профилактика случайных половых связей
  • Пластика уздечки
  • Обрезание
  • Боль в почках
  • Боль в промежности
  • Камни в почках
  • Гной в моче
  • Удаление катетера на дому
  • Бужирование уретры
  • Задержка мочи
  • Урологический осмотр
  • Папилломы на крайней плоти
  • Эректильная дисфункция
  • Записаться на прием к урологу

Процедура промывания урологического катетера

Для промывания необходимо запастись специальным шприцом с объемом 50-100 мг. Предварительно
необходимо тщательно вымыть руки и обработать их спиртовым раствором. Трубка отсоединяется от сборника мочи, в нее помещается кончик шприца, наполненного
выбранным средством. Содержимое медленно водится, после чего шприц извлекается.

Введенная жидкость самотеком выходит из трубки. Процедура повторяется три раза. Для мужчин это мероприятие более дискомфортное, чем для женщин из-за особенностей строения половых органов. Советуем обратиться в нашу клинику или оформить вызов уролога на дом.

Источник

I. Дезинфекция катетеров, зондов, клизменных наконечников, газоотводных трубок

1. Промыть изделия в емкости с дезинфицирующим средством № 1 — «промывные воды».

2. Заполнить каналы изделий дезинфицирующим средством из соответствующей емкости для указанных предметов специально отведенным для этой цели шприцом и погрузить их в эту емкость, укладывая по спирали максимального диаметра, на время указанное в инструкции по применению данного средства.

3. Для полного погружения изделий использовать груз.

4. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

5. Сделать отметку на бирке о времени начала дезинфекции, поставить Ф.И.О. медсестры.

6. По окончанию дезинфекции надеть перчатки.

7. Извлечь изделия из емкости, промыть каждое проточной водой в течение 30 секунд, сделать отметку на бирке о времени окончании дезинфекции, отправить изделия в централизованное стерилизационное отделение.

8. Снять перчатки, вымыть руки.

II. Дезинфекция перчаток

1. Удалить кровь с поверхности перчаток салфеткой, смоченной дезинфицирующим средством, из емкости № 1 — «промывные воды».

2. Поместить салфетку в соответствующую емкость с дезинфицирующим средством.

3. Снять перчатки и погрузить в соответствующую емкость с дезинфицирующим средством, на время указанное в инструкции по применению данного средства. Для полного погружения изделий использовать груз.

4. Сделать отметку на бирке о времени начала дезинфекции, поставить Ф.И.О. медицинской сестры.

5. По окончанию дезинфекции надеть перчатки.

6. Извлечь перчатки из емкости и промыть проточной водой в течение 30 секунд каждую, сделать отметку на бирке о времени окончания дезинфекции, поставить Ф.И.О. медицинской сестры.

Источник